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冯玉荣 执业医师
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1997年毕业于河北武警医大,从事妇产科专业20余年,在妇科方面均有丰富的临床经验。擅长处理各种妇科的常见病。
赵素敏 主任医师
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1993年毕业于大连医学院,曾在盘锦妇婴医院担任妇科主任多年,具有扎实的医学理论知识和丰富的临床诊治经验。曾多次前往北京妇产医院等进修学习,对妇产科常见病和疑难疾病诊治具有丰富临床经验。
风湿专家:鲍洪雅
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类风湿性关节炎--相关检查

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  1.实验室检查

  (1)一般检查  血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

  (2)自身抗体  RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。

  (3)遗传标记  HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

  2.影像学检查

  (1)X线片  关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期  正常或骨质疏松;②Ⅱ期  骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期  关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期  上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

  (2)CT检查  胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

  (3)MRI检查  手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

  (4)超声  关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

  3.特殊检查

  (1)关节穿刺术  对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

  (2)关节镜及关节滑膜活检  对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。